'Een miljoen Nederlanders zit straks zonder huisarts. Een opleiding technische geneeskunde aan de UT draagt helemaal niets bij aan het oplossen van dat probleem. Als je iets wilt doen aan het tekort aan artsen, moet je artsen opleiden.'
Enrico Marani, deeltijdhoogleraar neurofysiologie aan de UT en universitair hoofddocent neuro-anatomie in Leiden, maakt - op persoonlijke titel - duidelijk dat hij liever een klassieke artsenopleiding in Twente had gezien. Technische Geneeskunde is op zich een 'zeer zinvolle' opleiding, vindt hij. Maar het is een oplossing voor een probleem dat vele malen kleiner is dan het huisartsentekort.
Technisch geneeskundigen nemen straks toch een heleboel werk uit handen van de medisch specialisten, zodat die meer tijd aan de patiënt kunnen besteden?
'Ja, dat is ook prima, maar daar los je toch het artsentekort niet mee op? Niemand van die medisch specialisten wordt daardoor opeens huisarts! Natuurlijk zijn er ook te weinig specialisten, maar dat is toch een probleem dat veel minder ernstig is. Ik hoop daarom nog steeds van ganser harte dat we op termijn een echte artsenopleiding in Twente krijgen. Dat was oorspronkelijk ook de bedoeling, maar daar hebben de bestaande medische faculteiten een stokje voor gestoken. Dat technische geneeskunde nu - bijna - is binnengehaald vind ik zeker niet slecht, want daarmee houdt Twente tenminste een aantal mogelijkheden voor de toekomst open.'
Maar de acht bestaande medische faculteiten zijn dus eigenlijk de kwaaie pier?
'Het is geen kwestie van kwaaie pieren. Het is natuurlijk ook een kwestie van geld. In Rotterdam kostte het destijds 700 miljoen gulden om een medische faculteit en een academisch ziekenhuis in te richten. Dat zijn bedragen die je tegenwoordig met drie moet vermenigvuldigen. Los daarvan vind ik het - gezien de spreiding van de academische ziekenhuiszorg over het land - nog altijd gerechtvaardigd om twee nieuwe, kleine medische faculteiten op te richten: een in Twente, en een in Eindhoven of Tilburg.'
Wat kunnen technisch geneeskundigen betekenen voor de gezondheidszorg als ze eenmaal afgestudeerd zijn?
'Wacht even: vergeet niet dat de ACO eerst nog een advies moet uitbrengen over de opleiding. In december weten we pas echt waar we aan toe zijn en of de opleiding kan starten. En dan moet depositie van de nieuwe beroepsgroep nog geregeld worden in de wet Beroepen Individuele Gezondheidszorg. Dat bepaalt pas wat een opleiding waard is, wat je ermee kunt en wat je ermee gaat verdienen. Die positie (waarin beschreven wordt welke beperkte medische handelingen een technisch geneeskundige mag verrichten, red.) zal door de UT nog zwaar bevochten moeten worden.
'Trouwens, zolang die BIG-registratie van de technisch geneeskundige niet duidelijk is - en dat kan best nog geruime tijd duren - zullen de klassieke medische faculteiten een grote zuigkracht blijven uitoefenen op studenten technische geneeskunde, die beginnen te twijfelen over hun studiekeuze en tussentijds willen overstappen. Die neiging zullen ze eerder krijgen als ook nog eens niet precies duidelijk is welk beroep ze mogen uitoefenen nadat ze afgestudeerd zijn.
'Eenmaal aan het werk, kunnen technisch geneeskundigen best een zeer zinvolle bijdrage leveren aan het terugdringen van de wachtlijsten. Er is net weer becijferd dat tien tot vijftien procent van de geplande operaties uitgesteld moet worden omdat de apparatuur niet in orde is. Een technisch geneeskundige kan er prima voor zorgen dat een ziekenhuis zijn technische zaakjes beter voor elkaar heeft. Hij kan ook best een aantal medische handelingen verrichten, maar ik geef je op een briefje dat er in de BIG geen invasieve handelingen (die ingrijpen in het lichaam van de patiënt, red.) komen te staan: die blijven voorbehouden aan de arts.'
U doceert - onder andere - fysiologie aan aankomende artsen, biomedisch technologen en straks misschien ook aan technisch geneeskundigen. Zijn dat drie verschillende colleges of kunt u drie keer hetzelfde verhaal vertellen?
'Laat ik eens een steen in de vijver gooien: wat mij betreft maken we voor biomedische technologie en technische geneeskunde één gezamenlijk basisjaar. Kennis over anatomie, fysiologie, celbiologie, noem maar op, dat hebben al die studenten nodig. De differentiaties, die komen later wel.'
